Что такое тахикардия и брадикардия

Если сердце бьется чаще 100 ударов в минуту в состоянии покоя, это тахикардия. Если пульс опускается ниже 60 ударов – брадикардия. Оба состояния могут быть вариантом нормы или сигнализировать о проблемах. Разберемся, когда стоит волноваться.

Тахикардия часто возникает при стрессе, физической нагрузке или обезвоживании. Но если учащенный пульс сопровождается головокружением, одышкой или болью в груди, проверьтесь у кардиолога. Возможные причины – анемия, гипертиреоз или нарушения в работе сердца.

Брадикардия встречается у спортсменов и во время сна – это нормально. Однако пульс ниже 40 ударов, слабость или обмороки требуют срочного обследования. Такие симптомы иногда указывают на гипотиреоз, ишемию или побочные эффекты лекарств.

Разница между состояниями – не только в цифрах. Тахикардия перегружает сердце, а брадикардия может привести к недостатку кислорода. Оба случая опасны, если возникают без очевидных причин. Контролируйте пульс, следите за симптомами и не откладывайте визит к врачу при тревожных сигналах.

Тахикардия и брадикардия: причины и различия

Основные причины тахикардии

• Физиологические: стресс, физическая нагрузка, употребление кофеина или алкоголя.
• Патологические: анемия, гипертиреоз, ишемическая болезнь сердца, миокардит.
• Лекарственные: приём препаратов с кофеином, адреналином, антидепрессантов.

Основные причины брадикардии

• Физиологические: у спортсменов, во время сна, при переохлаждении.
• Патологические: гипотиреоз, инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла.
• Лекарственные: бета-блокаторы, антиаритмические средства, опиоиды.

Ключевые различия

• Частота сердечных сокращений: тахикардия – выше 100 уд/мин, брадикардия – ниже 60 уд/мин.
• Симптомы: при тахикардии – головокружение, одышка; при брадикардии – слабость, предобморочное состояние.
• Риски: тахикардия увеличивает нагрузку на сердце, брадикардия может привести к недостаточному кровоснабжению органов.

Если симптомы повторяются часто или сопровождаются болью в груди, потерей сознания – обратитесь к кардиологу. Для диагностики используют ЭКГ, холтеровское мониторирование, анализы на гормоны щитовидной железы.

Что такое тахикардия и брадикардия: основные определения

Брадикардия – это замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту. Возникает при нарушении работы синусового узла или проводящей системы сердца. Провоцирующие факторы: гипотиреоз, прием некоторых лекарств, гипотермия или ишемическая болезнь.

Различие между ними – не только в частоте сердцебиения, но и в симптомах. Тахикардия часто сопровождается одышкой, головокружением и чувством тревоги. Брадикардия проявляется слабостью, усталостью и предобморочными состояниями.

Если пульс регулярно выходит за границы нормы, обратитесь к кардиологу. Врач проведет ЭКГ, суточный мониторинг или нагрузочные тесты для точной диагностики.

Распространенные причины учащенного сердцебиения (тахикардии)

Проверьте уровень стресса – хроническое нервное напряжение часто вызывает учащение пульса даже в состоянии покоя. Если сердцебиение превышает 100 ударов в минуту без физической нагрузки, это повод обратить внимание на возможные причины.

Физические нагрузки – естественный фактор тахикардии. После бега, подъема по лестнице или интенсивной тренировки пульс может достигать 140–160 ударов в минуту, но должен нормализоваться в течение 5–10 минут отдыха.

Кофеин и энергетики стимулируют сердечную деятельность. Больше 400 мг кофеина в день (примерно 4 чашки кофе) часто приводят к стойкому учащению пульса. Попробуйте сократить потребление или перейти на напитки без кофеина.

Анемия вызывает тахикардию из-за недостатка кислорода в крови. Если учащенное сердцебиение сопровождается слабостью и бледностью, проверьте уровень гемоглобина. У женщин показатели ниже 120 г/л, у мужчин – ниже 130 г/л требуют коррекции.

Обезвоживание увеличивает нагрузку на сердце. Потеря всего 2% жидкости от массы тела ускоряет пульс на 5–10 ударов. Пейте не менее 30 мл воды на 1 кг веса в день, особенно в жару или при физической активности.

Гормональные нарушения, такие как гипертиреоз, ускоряют метаболизм и сердцебиение. Если пульс выше 90 ударов в покое сочетается с потливостью и потерей веса, проверьте уровень ТТГ и свободного Т4.

Некоторые лекарства, включая антидепрессанты (СИОЗС), бронхолитики (сальбутамол) и препараты от гипертонии (нифедипин), могут вызывать тахикардию как побочный эффект. Обсудите с врачом альтернативы, если пульс участился после начала приема.

Алкоголь расширяет сосуды и временно ускоряет сердцебиение. Регулярное употребление более 30 мл этанола в день (примерно 2 бокала вина) повышает риск стойкой синусовой тахикардии.

Дефицит магния и калия нарушает сердечный ритм. Суточная норма магния – 300–400 мг, калия – 3,5–4,7 г. Включите в рацион орехи, бананы и шпинат или рассмотрите добавки после консультации с врачом.

Если тахикардия возникает без очевидных причин, длится дольше 30 минут или сопровождается болью в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может указывать на аритмию, ишемию или другие серьезные состояния.

Почему возникает замедленный пульс (брадикардия)

Среди распространённых причин:

Возрастные изменения. После 60 лет естественный водитель ритма (синусовый узел) может работать медленнее из-за фиброза или склероза тканей.

Приём лекарств. Бета-блокаторы, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды и некоторые антидепрессанты снижают частоту пульса. Если брадикардия появилась на фоне лечения, обсудите с врачом коррекцию дозы.

Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы замедляет обмен веществ, в том числе работу сердца. Анализ на ТТГ поможет выявить проблему.

Спортивная подготовка. У профессиональных спортсменов пульс в покое может опускаться до 40–50 ударов в минуту из-за тренированности сердца. Это вариант нормы, если нет головокружений или слабости.

Ишемия сердца. Недостаток кровоснабжения синусового узла при атеросклерозе или инфаркте нарушает его функцию. При подозрении на ишемию сделайте ЭКГ и нагрузочные тесты.

Инфекции. Миокардит после гриппа или COVID-19 иногда приводит к временной брадикардии. Восстановление ритма занимает от нескольких недель до месяцев.

Если пульс реже 50 ударов сопровождается одышкой, потерей сознания или болью в груди, срочно обратитесь к кардиологу. В тяжёлых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора.

Как отличить тахикардию от брадикардии по симптомам

Обратите внимание на частоту сердечных сокращений (ЧСС): при тахикардии она превышает 100 ударов в минуту, а при брадикардии – ниже 60 ударов. Измерьте пульс в состоянии покоя, чтобы определить отклонение.

Тахикардия часто сопровождается ощущением сильного сердцебиения, дрожью в груди и нехваткой воздуха. При брадикардии, наоборот, возникает слабость, головокружение и предобморочное состояние из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

При тахикардии кожа может покраснеть из-за усиленного кровообращения, а при брадикардии – побледнеть из-за замедленного кровотока. Если симптомы выражены резко или сопровождаются болью в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Проверьте реакцию на физическую нагрузку: при тахикардии даже небольшая активность усиливает сердцебиение, а при брадикардии ЧСС почти не меняется, что вызывает усталость.

Когда нужно срочно обращаться к врачу при нарушении ритма

Немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь к врачу, если:

• Пульс превышает 140 ударов в минуту или ниже 40 ударов без очевидной причины (например, физической нагрузки).
• Сердцебиение сопровождается болью в груди, отдающей в руку, шею или челюсть.
• Появилась сильная одышка, головокружение или потеря сознания.
• Кожа стала бледной или синюшной, появился холодный пот.
• Нарушение ритма длится более 30 минут без улучшения.

Обратитесь к кардиологу в ближайшие дни, если:

• Приступы тахикардии или брадикардии повторяются чаще 2-3 раз в неделю.
• Вы чувствуете слабость, усталость без причины, снижение работоспособности.
• Появились отеки на ногах или одышка при обычной нагрузке.
• У вас есть хронические заболевания сердца, диабет или гипертония.

Даже если симптомы кажутся незначительными, но возникают регулярно, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика помогает избежать осложнений.

Какие обследования проводят для диагностики аритмий

Для точного определения типа аритмии врачи назначают несколько методов диагностики. Электрокардиограмма (ЭКГ) – основной способ, который фиксирует электрическую активность сердца за короткий промежуток времени. Если нарушения ритма возникают редко, используют Холтеровское мониторирование – непрерывную запись ЭКГ в течение 24–48 часов.

При подозрении на скрытые формы аритмий применяют эхокардиографию (УЗИ сердца). Этот метод помогает выявить структурные изменения, влияющие на сердечный ритм, такие как пороки клапанов или утолщение стенок миокарда.

Если симптомы проявляются только при физической нагрузке, проводят стресс-тест (ЭКГ с нагрузкой). Пациент выполняет упражнения на беговой дорожке или велотренажере, а врач анализирует реакцию сердца.

В сложных случаях назначают электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Через катетер вводят электроды в полости сердца, чтобы точно определить источник нарушений. Этот метод используют перед хирургическим лечением аритмий.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови: проверка уровня электролитов (калия, магния), гормонов щитовидной железы и маркеров повреждения миокарда. Результаты помогают выявить вторичные причины аритмии.