Давящая боль в грудине

Если у вас появилась давящая боль в грудине, первое, что нужно сделать, – оценить ее характер и сопутствующие симптомы. Резкая, сжимающая боль, отдающая в левую руку, челюсть или спину, может указывать на проблемы с сердцем. В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь – промедление опасно для жизни.

Часто боль в грудине связана не с сердцем, а с другими причинами. Межреберная невралгия, остеохондроз или мышечный спазм вызывают дискомфорт при движении или глубоком вдохе. Если боль усиливается при надавливании на грудную клетку, скорее всего, ее источник – костно-мышечная система.

Проблемы с желудком, такие как гастрит или изжога, тоже могут имитировать сердечную боль. Обратите внимание на связь с приемом пищи – если дискомфорт появляется после еды или в положении лежа, стоит проверить пищевод и желудок.

При повторяющихся эпизодах боли запишитесь к терапевту или кардиологу. Врач назначит ЭКГ, рентген или анализы, чтобы исключить серьезные патологии. До консультации избегайте физических нагрузок, старайтесь дышать медленно и ровно.

Давящая боль в грудине: причины и что делать

Основные причины давящей боли

• Сердечные патологии (стенокардия, инфаркт, миокардит) – боль часто отдает в левую руку, челюсть или спину.
• Межреберная невралгия – усиливается при движении или глубоком вдохе.
• Проблемы с легкими (плеврит, пневмоторакс) – сопровождается кашлем или одышкой.
• Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, рефлюкс) – возникает после еды или натощак.
• Остеохондроз – боль усиливается при поворотах корпуса.

Что делать в зависимости от причины

1. При подозрении на сердце:
   • Разжуйте 1 таблетку аспирина (если нет аллергии).
   • Примите нитроглицерин под язык (если ранее назначен врачом).
2. При невралгии или остеохондрозе:
   • Используйте сухое тепло на болезненный участок.
   • Примите нестероидные противовоспалительные (ибупрофен).
3. При проблемах с ЖКТ:
   • Выпейте антацид (маалокс, ренни).
   • Исключите острую и жирную пищу.

Даже если боль прошла, обязательно обратитесь к терапевту или кардиологу. Для диагностики могут потребоваться ЭКГ, рентген грудной клетки или гастроскопия.

Сердечные причины боли в грудине и первая помощь

Если боль в грудине сопровождается одышкой, холодным потом или отдает в левую руку, шею или челюсть – немедленно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки инфаркта миокарда.

Сердечные причины давящей боли включают:

• Стенокардию – боль длится 5–15 минут, ослабевает в покое или после приема нитроглицерина.
• Инфаркт миокарда – интенсивная боль не проходит более 20 минут, возможны тошнота и головокружение.
• Перикардит – боль усиливается при вдохе или в положении лежа.

Первая помощь при подозрении на сердечный приступ:

1. Прекратите любую физическую активность, сядьте или примите полулежачее положение.
2. Расстегните тесную одежду, обеспечьте приток воздуха.
3. Если врач ранее назначал нитроглицерин – положите 1 таблетку под язык. Повторите через 5 минут, если боль не уменьшилась (максимум 3 раза).
4. Разжуйте 150–300 мг аспирина, если нет аллергии.
5. Не ешьте и не пейте до приезда врачей.

При остановке сердца начните непрямой массаж: 100–120 надавливаний в минуту на центр грудной клетки глубиной 5–6 см. Если человек без сознания, но дышит – поверните его на бок.

Даже если боль ослабла после нитроглицерина, обратитесь к кардиологу в течение суток. Стенокардия требует контроля и лечения.

Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной

Обратите внимание на характер боли: при остеохондрозе она усиливается при движении, глубоком вдохе или надавливании на позвоночник, а сердечная боль чаще давит, жжет и не зависит от положения тела.

Основные отличия

Дополнительные признаки

При остеохондрозе часто наблюдается онемение пальцев, ограничение подвижности в шее или пояснице. Сердечный приступ может сопровождаться холодным потом, страхом смерти, одышкой и бледностью кожи.

Если боль возникла впервые, не проходит после отдыха или сопровождается слабостью – вызывайте скорую. Для точной диагностики сделайте ЭКГ и рентген грудного отдела позвоночника.

Давящая боль в грудине при заболеваниях ЖКТ

Если давящая боль в грудине связана с проблемами желудочно-кишечного тракта, проверьте, нет ли изжоги, отрыжки или горечи во рту. Эти симптомы часто указывают на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гастрит или язву.

Распространённые причины

• ГЭРБ – кислота из желудка раздражает пищевод, вызывая жгучую или давящую боль за грудиной.
• Гастрит или язва желудка – воспаление или повреждение слизистой провоцирует боль, которая может отдавать в грудную клетку.
• Спазм пищевода – резкое сокращение мышц вызывает дискомфорт, похожий на сердечный приступ.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – часть желудка смещается в грудную полость, создавая давление.

Что делать

1. Примите антацид (Ренни, Гастал, Маалокс) или ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), если боль сопровождается изжогой.
2. Исключите острую, жирную и кислую пищу, кофе, алкоголь – они усиливают симптомы.
3. Ешьте небольшими порциями, не ложитесь сразу после еды – это снижает риск рефлюкса.
4. Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к гастроэнтерологу. Возможны осложнения: эрозии, кровотечения.

Если давящая боль сочетается с рвотой с кровью, чёрным стулом или резкой слабостью – немедленно вызывайте скорую. Это признаки внутреннего кровотечения.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Немедленно звоните 103 или 112, если давящая боль в грудине сопровождается хотя бы одним из этих симптомов:

1. Боль отдает в левую руку, челюсть или под лопатку. Это может указывать на инфаркт миокарда. У женщин боль иногда локализуется в верхней части живота или правой половине груди.

2. Одышка в состоянии покоя. Если дыхание затруднено даже без физической нагрузки, особенно при наличии холодного пота, – это опасный признак.

3. Резкое падение давления. При показателях ниже 90/60 мм рт. ст. с головокружением или потерей сознания требуется экстренная помощь.

4. Неритмичный пульс. Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) или перебои в работе сердца на фоне боли – повод для вызова бригады.

5. Синеватый оттенок губ или кожи. Цианоз свидетельствует о недостатке кислорода в крови.

6. Боль не проходит после приема нитроглицерина. Если через 5 минут после таблетки или спрея улучшения нет, риск инфаркта возрастает.

Не пытайтесь доехать до больницы самостоятельно – каждая минута отсрочки снижает шансы на благоприятный исход. Пока ждете врачей, примите полусидячее положение, расстегните тесную одежду и обеспечьте приток свежего воздуха.

Какие обследования пройти при частых болях в груди

Рентген грудной клетки или КТ помогут обнаружить изменения в легких, костях или сосудах. Если подозревают ишемию, потребуется коронарография – она покажет сужение артерий.

При жжении за грудиной сделайте ФГДС, чтобы проверить пищевод и желудок. Анализы крови на тропонины, D-димер и ферменты печени исключат инфаркт, тромбоэмболию или воспаление.

УЗИ сердца (ЭхоКГ) оценит работу клапанов и мышцы. Если причина неясна, врач может порекомендовать МРТ грудного отдела или консультацию невролога для проверки межреберной невралгии.

При подозрении на проблемы с позвоночником сделайте рентген или МРТ грудного отдела. Для женщин маммография или УЗИ молочных желез помогут исключить связь с грудными железами.

Как облегчить боль в домашних условиях до визита к врачу

Примите удобное положение – сядьте или лягте, слегка приподняв верхнюю часть тела. Это снизит нагрузку на грудную клетку и облегчит дыхание.

Сделайте медленные глубокие вдохи через нос и выдохи через рот. Дыхание должно быть ровным, без напряжения. Это поможет уменьшить спазм и тревогу.

Если боль связана с изжогой, выпейте стакан теплой воды с чайной ложкой соды или примите антацидный препарат. Избегайте острой и жирной пищи.

При мышечном напряжении поможет легкий массаж грудной клетки круговыми движениями. Используйте разогревающую мазь, если нет аллергии.

Измерьте давление и пульс. Если показатели повышены, примите назначенный врачом препарат. При сильном сердцебиении постарайтесь успокоиться и дышать медленнее.

Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом, особенно если боль резкая или отдает в руку, шею или челюсть. Это может быть опасно.

Если боль не проходит в течение 15–20 минут или усиливается, вызывайте скорую помощь. Не откладывайте обращение к специалисту.