Признаки билиарной гипертензии

Если вы заметили желтушность кожи, боль в правом подреберье и увеличение живота, проверьтесь на билиарную гипертензию. Это состояние возникает из-за нарушения оттока желчи и требует точной диагностики.

Желтуха при билиарной гипертензии отличается от других видов: кожа приобретает зеленоватый оттенок, а моча становится темной. Важный признак – зуд, который усиливается ночью. Он появляется из-за накопления желчных кислот в крови.

Боль в верхней части живота часто отдает в спину или правое плечо. Она может быть тупой или приступообразной, особенно после еды. Если печень увеличена, при пальпации врач обнаружит ее плотный край.

При хроническом течении развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Это говорит о прогрессировании болезни и возможном циррозе. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу, если симптомы сохраняются дольше недели.

Боли в правом подреберье: характер и продолжительность

При билиарной гипертензии боль в правом подреберье чаще тупая, давящая или распирающая, реже – острая и схваткообразная. Длительность варьируется от 30 минут до нескольких часов, усиливается после еды, особенно при употреблении жирной пищи.

Типичные особенности боли

Дискомфорт обычно локализуется под ребрами справа, может отдавать в спину, правое плечо или лопатку. У 60% пациентов сопровождается тяжестью, чувством переполнения. При движении или глубоком вдохе боль иногда усиливается.

Когда обращаться к врачу

Если боль длится дольше 3 часов, сочетается с желтухой, тошнотой или повышением температуры – нужна срочная консультация гастроэнтеролога. Для диагностики используют УЗИ брюшной полости, реже – КТ или МРТ.

Для облегчения симптомов до визита к специалисту можно принять спазмолитик (дротаверин 40–80 мг), но избегайте анальгетиков – они маскируют картину заболевания.

Желтушность кожи и склер: когда появляется и как прогрессирует

Желтушность кожи и склер возникает при повышении уровня билирубина в крови выше 34–50 мкмоль/л. Первые признаки обычно заметны на склерах глаз, затем желтизна распространяется на лицо, туловище и конечности.

Как развивается желтуха при билиарной гипертензии

Сопутствующие симптомы включают кожный зуд, который усиливается ночью, и потемнение мочи до цвета пива. Кал, наоборот, становится светлым или бесцветным из-за отсутствия стеркобилина.

Когда обращаться к врачу

При появлении желтухи сдайте биохимический анализ крови на билирубин (прямую и непрямую фракции), АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу. УЗИ брюшной полости поможет выявить причину обструкции – камни, опухоль или стриктуры протоков.

Если желтуха сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой или потерей веса, требуется срочная консультация гастроэнтеролога или хирурга. Промедление может привести к холангиту или печеночной недостаточности.

Тошнота и рвота: связь с приемом пищи

Как отличить от других причин

При билиарной гипертензии рвота редко приносит облегчение, в отличие от пищевых отравлений. В рвотных массах может присутствовать желчь, а боль часто локализуется в правом подреберье. Если симптомы повторяются регулярно, сделайте УЗИ печени и желчного пузыря.

Что делать при приступе

Примите спазмолитик (дротаверин или гимекромон), чтобы снизить давление в желчных путях. Откажитесь от еды на 4–6 часов, пейте воду небольшими глотками. Если рвота повторяется более 3 раз в сутки или появляется желтушность кожи, обратитесь к гастроэнтерологу.

Увеличение печени и селезенки: как определить самостоятельно

Проверьте живот на уплотнения в правом подреберье (печень) и левом подреберье (селезенка). Если эти области выпирают или болезненны при легком надавливании, это может указывать на увеличение органов.

Обратите внимание на следующие симптомы:

Попробуйте лечь на спину и глубоко вдохнуть. При увеличении печени или селезенки вы можете ощутить движение края органа под пальцами во время вдоха.

Измерьте окружность живота на уровне пупка. Резкое увеличение объема без изменения веса может сигнализировать о проблеме. Записывайте показатели раз в неделю утром до еды.

Не игнорируйте вздутие живота, особенно если оно не связано с приемом пищи. Постоянное чувство распирания часто сопровождает гепатоспленомегалию.

Проверьте наличие сосудистых звездочек на коже груди и живота. Их появление вместе с увеличением объема живота требует срочной консультации врача.

Изменение цвета мочи и кала: на что обратить внимание

При билиарной гипертензии цвет мочи и кала может измениться из-за нарушения оттока желчи. Обратите внимание на следующие признаки:

• Обесцвеченный кал (серый, белесый) – появляется при недостатке желчи в кишечнике.
• Желтый оттенок кожи или склер – дополняет картину, указывая на возможную желтуху.

Если моча остается темной более 2–3 дней, а кал теряет нормальный цвет, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на:

1. Закупорку желчных протоков камнями.
2. Опухолевые процессы в поджелудочной железе или печени.
3. Цирроз или гепатит в стадии декомпенсации.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза).
• УЗИ брюшной полости.
• МРТ или КТ при подозрении на опухоль.

Не откладывайте визит к специалисту, если изменения сопровождаются болью в правом подреберье, тошнотой или потерей веса.

Зуд кожи без сыпи: причины и особенности при билиарной гипертензии

Если вас беспокоит зуд кожи без сыпи, проверьте уровень желчных кислот и билирубина в крови – их накопление часто вызывает этот симптом при билиарной гипертензии.

Почему возникает зуд при билиарной гипертензии?

При нарушении оттока желчи из-за сдавления протоков или портальной гипертензии в кровь попадают желчные кислоты. Они раздражают нервные окончания кожи, провоцируя зуд. Чаще он усиливается ночью, локализуется на ладонях, стопах, но может распространяться по всему телу.

Как отличить зуд при билиарной гипертензии?

Такой зуд редко сопровождается сыпью, но возможны следы расчесов. Он устойчив к антигистаминным препаратам и часто сочетается с желтухой, тяжестью в правом подреберье, светлым калом и темной мочой.